Quale medico tratta l'herpes e come viene analizzato

L'analisi dell'herpes, il suo aspetto e la sua specificità dipendono dal tipo di patologia e dalla forma di perdita. Più spesso, la diagnosi di infezioni da herpes include un esame esterno, senza ulteriori procedure. Vale la pena notare che il patogeno virale, una volta nel corpo, non lo abbandona mai.

Tipi di diagnostica e analisi durante l'herpes

Uno studio generale sull'herpes include i seguenti componenti:

  • chiarimento dei reclami da parte della persona malata;
  • assunzione della storia (epidemiologica) per identificare il possibile contatto con i pazienti con infezione da herpes;
  • esame dei malati.

Gli anticorpi contro il virus dell'herpes sono prodotti durante tutta la vita. Al fine di determinare le condizioni del paziente e identificare la presenza del patogeno nel corpo, è possibile eseguire un certo numero di determinati metodi standard. Il paziente deve donare sangue, urina, eseguire un esame del sangue biochimico per l'herpes.

Al fine di diagnosticare e differenziare l'infezione da herpes, i medici utilizzano procedure di laboratorio aggiuntive.

  1. Metodo culturale
  2. Reazione a catena della polimerasi (analisi PCR).
  3. Saggio immunologico per il virus dell'herpes.

A seconda di quale tipo di medico cura l'herpes, si può assegnare una procedura diagnostica aggiuntivo, come esame citologico, in cui raschiando è presa dalla parte infetta dell'epidermide. È macchiato in modo speciale e rileva cellule anomale con diversi nuclei e inclusioni aggiuntive.

L'eruzione di Herpes è caratterizzata da una certa specificità. Sulle mucose e sulla pelle del paziente con herpes verranno rilevati eritemi vescicolari di vari gradi di sviluppo. A seconda della durata dei sintomi sulla pelle, possono essere rilevate vescicole, formazioni papulari, erosione, ulcere o croste.

Oltre lesioni nel paziente al momento possono essere osservati febbre acuta, secchezza della bocca, cambiando la dimensione dei linfonodi, nonché odore sgradevole dalla cavità orale. Pertanto, se l'esame visivo viene eseguito da un medico esperto con le qualifiche appropriate, può facilmente determinare il tipo di malattia. Se necessario, possono essere utilizzati ulteriori test di laboratorio che confermeranno o confuteranno la diagnosi.

Test di laboratorio sul virus dell'herpes

Le procedure culturali sono le più costose e richiedono tempo, ma un'analisi più affidabile per l'herpes non è ancora stata sviluppata. Il metodo stesso è un processo di semina di biomateriali su un mezzo nutritivo. Successivamente, gli specialisti dovranno esaminare i microrganismi cresciuti. Le condizioni di mercoledì sono selezionate sulla base del presunto agente dell'agente patogeno. La particolarità della diagnosi è che quando viene rilevato un virus, deve svilupparsi in una cellula vivente. Per questo, l'embrione di pollo viene spesso preso come base. Il virus dell'herpes provoca cambiamenti significativi, la cui identificazione confermerà la presenza dell'agente eziologico di questa particolare malattia. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi anti-herpes non si formano nell'embrione di un animale.

In generale, sembra così. Dal rash vescicante sulla pelle del paziente, il contenuto viene prelevato e iniettato nell'embrione di pollo. L'infezione di una cellula vivente viene effettuata in diversi modi:

  • attraverso la cavità amnostica;
  • usando il sacco vitellino;
  • sulla membrana corionico-allantoica.

Per studiare i risultati ottenuti, è necessario prendere la parte appropriata dell'embrione e posizionarla in acqua sterile. La lesione viene analizzata posizionando la coltura risultante su uno sfondo scuro.

Un esame del sangue per l'herpes durante la gravidanza o in altri casi individuali viene spesso eseguito sotto forma di una reazione a catena della polimerasi, cioè un metodo di biologia molecolare.

Con esso, è possibile modificare in modo significativo la concentrazione dei frammenti di DNA necessari in campioni biologici. Applicare questa tecnica per identificare l'herpes: un esame del sangue, urina, espettorato, saliva o liquido amniotico durante il periodo di ricorrenza. Il gene desiderato deve essere ripetutamente clonato usando primer ed enzimi. La copia può essere effettuata solo in caso di presenza dei geni necessari nei campioni di prova.

In futuro, l'enzima stesso è sottoposto a sequenziamento, cioè i medici determinano l'amminoacido e la sequenza nucleotidica. Inoltre, le mutazioni presenti possono essere identificate nello stesso modo. La mutagenesi indotta è collegata al virus dell'herpes simplex, che modifica le proprietà patogene dell'agente patogeno e ne impedisce la moltiplicazione.

Il vantaggio di tali procedure è che consente di rilevare il virus immediatamente dopo che l'agente è entrato nel corpo. Cioè, decifrare un esame del sangue per l'herpes determinerà la patologia virale poche settimane o mesi prima delle prime manifestazioni cliniche. Con questo metodo puoi chiaramente digitare il virus dell'herpes.

La base del test immunologico enzimatico per il virus dell'herpes è una reazione specifica lungo la catena antigene-anticorpo. Utilizzando determinati enzimi dopo la procedura, è possibile isolare i complessi formati.

Dopo che il virus dell'herpes penetra nella persona, il corpo reagisce con la formazione di anticorpi. Pertanto, quasi tutti i test hanno lo scopo di identificarli. Le reazioni qualitative dopo l'ELISA possono determinare la presenza di anticorpi, cioè la salute del sistema immunitario contro questo virus. Con l'aiuto di specialisti della reazione quantitativa determinano i titoli anticorpali. Il loro ampio numero indica recenti ricadute della patologia. Ci sono due tipi principali per la procedura: indiretti e diretti. Durante la procedura diretta, l'antigene di herpesvirus con etichette specifiche deve essere aggiunto al siero in esame. Con il metodo indiretto, il processo è più complicato.

Prima di visitare un istituto medico, la maggior parte dei pazienti chiede che tipo di medico tratti l'herpes sulle labbra o su altre parti del corpo. Se i segni della malattia compaiono sulle aree dell'epidermide nella zona del viso, allora è necessario contattare un dermatologo che effettuerà un esame primario e darà la direzione delle prove. Se la patologia si manifesta sui genitali dei pazienti, la risposta alla domanda "che tipo di medico cura l'herpes genitale" dipende dal sesso del malato, cioè, tratta le donne e gli uomini il ginecologo - Urologo.

Test dell'herpes virus in donne in gravidanza

Prima di pianificare una gravidanza, si raccomanda di esaminare una donna per l'herpes genitale, poiché in questo caso la malattia può essere estremamente pericolosa per il feto. Tra le complicazioni più frequenti, vi è una paralisi cerebrale con ritardo mentale. Se si identifica un patogeno di herpes, è necessario prima sottoporsi a un corso di droga e solo successivamente pianificare una gravidanza.

La recidiva o l'infezione primaria nelle prime 12 settimane di gravidanza, al momento della formazione del feto, è particolarmente pericolosa. Se il quadro clinico viene cancellato, ma si sospetta lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire un test ELISA. Titoli quantitativi elevati parleranno di infezione primaria o di recidiva.

Inoltre, non tutte le donne sanno che esiste una forma mestruale di infezione da herpes simplex, quando le ricadute si verificano ogni mese 2-5 giorni prima del sanguinamento. I medici associano un tale decorso della malattia a una maggiore sintesi di progesterone a questo punto, che sopprime il sistema immunitario. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione nel momento in cui l'analisi dell'herpes durante la gravidanza.

Le donne incinte dovrebbero prestare particolare attenzione a qualsiasi manifestazione di processi infettivi. La sua salute influenza direttamente la piena formazione del feto e lo stato futuro del bambino. Un tempestivo appello al medico ai primi sintomi impedirà lo sviluppo di complicazioni nella futura madre e nel suo bambino. Durante il parto, il sistema immunitario della donna è molto debole e pertanto è costantemente soggetto alla penetrazione di vari agenti virali nel corpo. Per evitare l'infezione, si raccomanda che la donna incinta sia all'aria aperta lontano da grandi folle. Inoltre, l'ipotermia è molto pericolosa. In molti modi, la salute del neonato nato dipende dalla cura e dalla responsabilità della madre.

Decifrare i test dell'herpes

Il più delle volte, nelle cliniche domestiche, viene effettuato un test immunoenzimatico al fine di rilevare la presenza di un agente herpes nel corpo. La decodifica dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato, in modo che i pazienti stessi non possano effettuare una diagnosi e iniziare la terapia. L'automedicazione può causare complicazioni e la comparsa di infezioni secondarie. Si raccomanda al paziente di rispettare tutti i requisiti del medico. Aderenza accurata alla durata del corso, il dosaggio consentirà in un breve periodo di eliminare i principali sintomi della malattia virale e prevenire le ricadute.

Se gli anticorpi del gruppo G sono stati rilevati nell'analisi, questo indica un'infezione precedente. Tali indicatori possono essere osservati per tutta la vita del paziente, se una volta ha avuto un'infezione. Le immunoglobuline del gruppo M indicano un decorso acuto della malattia, questa cifra viene mantenuta per due mesi dopo il recupero.

Altrimenti, quando si ottengono risultati, la presenza o l'assenza dell'agente patogeno sarà riflessa dall'indice. Quindi negativo significa che la patologia non si sviluppa. Una visibilità fino al cinquanta per cento parla di infezione primaria. Dal 50 al 60 percento - un risultato distorto con la necessità di ripetere l'analisi. Una percentuale più alta dice carrier o infezione cronica.

Al fine di ottenere un esame completo per l'herpes, sarebbe sufficiente a rendere lo studio del sangue, delle urine, e anche affrontato raschiatura delle mucose o il contenuto delle bolle presenti sulla pelle. Non esiste una preparazione speciale per i test, il paziente deve seguire le consuete raccomandazioni generali. Cioè, è desiderabile donare sangue a stomaco vuoto, e alla vigilia di limitare il consumo di cibi grassi.

Il rinvio agli esami deve essere dato dal medico curante che esegue l'esame. La stretta specializzazione del medico dipende da dove nel corpo compaiono i segni del virus. Dopo che tutti i test sono stati presentati, è necessario rivedere il medico. Preparerà l'interpretazione, poiché il paziente stesso potrebbe interpretare erroneamente il risultato. Il medico deve determinare le ulteriori tattiche di trattamento, in base al grado di sviluppo della malattia e alle caratteristiche del suo corso.

La complessità del decorso di questa malattia sta nel fatto che non è curabile. Il virus, mentre nel corpo, può essere attivato in qualsiasi momento, specialmente se il sistema immunitario del paziente si trova in uno stato indebolito.

Esame del sangue per herpes: PCR, REEF e ELISA

Il virus dell'herpes è una delle più comuni malattie virali. Hanno infettato più del 90% delle persone. L'herpes può causare varie complicazioni o passare inosservato per tutta la vita.

Diversi tipi di virus causano sintomi diversi. La diagnosi viene solitamente eseguita con un esame del sangue. Il trattamento ha lo scopo di ridurre l'attività del virus, poiché una cura completa è impossibile. La diagnosi precoce dell'herpes aiuterà a fermare la malattia ed evitare spiacevoli conseguenze.

Herpes: cos'è questo virus?

L'herpes è la malattia virale più comune.

Herpes è il nome del virus, che si traduce come "strisciante". Ha la capacità di integrarsi nell'apparato genetico della cellula e cambiarlo. Si ritiene che, una volta nel corpo umano, il virus rimanga lì per sempre, ma questo non significa che il trattamento non sia richiesto.

Un esame del sangue per l'herpes può non solo identificare la malattia, ma anche impedirne l'ulteriore trasmissione. Questo virus si trasmette facilmente in vari modi: attraverso il contatto sessuale, attraverso i baci, a volte con goccioline trasportate dall'aria (a seconda del tipo di herpes).

Un semplice virus dell'herpes è a volte chiamato un raffreddore, ma in realtà non ha nulla a che fare con ARVI. Sono collegati solo dal fatto che entrambe le malattie possono verificarsi con una diminuzione dell'immunità o dell'ipotermia. Dopo l'infezione, il virus circola costantemente nel sangue, ma può manifestarsi solo in presenza di fattori provocatori, che includono ridotta immunità, stress, disturbi ormonali, superlavoro, mancanza di sonno, ecc.

I sintomi dipendono in gran parte dal tipo di herpes.

Il più delle volte colpisce la pelle e le mucose. Le manifestazioni più frequenti di infezioni da herpes comprendono:

  1. Prurito e bruciore della pelle. Questo di solito indica lo stadio iniziale dell'herpes. Alcune zone della pelle iniziano a prudere, a prudere e a diventare rosse. Nella fase successiva, le bolle inizieranno ad apparire.
  2. Eruzione cutanea sotto forma di bolle. Possono essere sul viso, sul corpo, sulle labbra. Si ritiene che l'eruzione cutanea esclusivamente sulle labbra con un liquido trasparente senza ispessimenti 4 volte all'anno non porti a conseguenze pericolose. Se anche altre parti del corpo sono interessate, il trattamento dovrebbe iniziare.
  3. Fatica. Nella maggior parte dei casi, il paziente avverte stanchezza senza senso, sonnolenza, debolezza.
  4. Mal di gola Alcuni tipi di herpes infettano le membrane mucose della gola, causando sensazioni dolorose, ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e arrossamento delle mucose.
  5. Dolori alla testa e ai muscoli. Possono accompagnare qualsiasi tipo di herpes. Il dolore può essere piuttosto intenso e continuare per qualche tempo dopo il recupero.

In alcuni casi, il medico può diagnosticare l'herpes e determinarne il tipo durante l'esame, se i sintomi sono sufficientemente pronunciati. Tuttavia, con la malattia asintomatica, c'è anche il pericolo di complicazioni, dal momento che il virus può essere attivato in qualsiasi momento.

Tipi di herpes

Ogni tipo di herpes richiede un trattamento separato.

Il più comune è il virus dell'herpes simplex, che si manifesta come un'eruzione cutanea sulle labbra e viene definito un "raffreddore". Tuttavia, questa non è l'unica varietà. In totale, ci sono 8 tipi di virus, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e sintomi.

Alcuni tipi di herpes sono più difficili da trattare, altri vanno via da soli, producendo l'immunità. Pertanto, la classificazione dell'herpes include:

  • Digitare 1 Questo tipo di herpes è anche chiamato semplice o orale. Colpisce le labbra o la mucosa della bocca. Tra le manifestazioni di herpes di tipo 1 - prurito, vesciche, all'interno con un liquido chiaro, scoppiano e le piaghe si formano al loro posto. L'herpes può apparire fino a 4 volte l'anno, e solo il trattamento locale è richiesto.
  • Tipo 2 Questo è il cosiddetto herpes genitale. Si trasmette facilmente sessualmente attraverso contatti non protetti. Sia gli uomini che le donne possono essere malati. Il virus è particolarmente pericoloso per le donne incinte. I sintomi sono quasi gli stessi del tipo 1, ma le bolle sono localizzate ai genitali.
  • Tipo 3 Questo è il virus che causa la varicella. La febbre del paziente, l'eruzione cutanea appare sulla pelle su tutto il corpo, che può lasciare cicatrici con un trattamento improprio.
  • 4 tipo. Questo virus è anche chiamato virus Epstein-Barr. Il più delle volte colpisce le cellule linfatiche e il tratto respiratorio superiore, causando angina e febbre severe. Le bolle compaiono sulle tonsille stesse.
  • Digitare 5 Questo tipo di herpes è chiamato citomegalovirus. Può esistere a lungo nel corpo senza causare complicazioni. Rappresenta il più grande pericolo per il feto durante la gravidanza, poiché provoca gravi patologie e morte fetale.
  • 6 tipo. Questo virus infetta i linfociti T, che svolgono un ruolo di primo piano nella formazione dell'immunità. Si attiva solo in caso di malattia grave, ad esempio epatite, infezione da HIV, ecc.
  • Digitare 7 Questo virus non è studiato in modo così dettagliato. È più difficile identificarlo, dal momento che non ha quasi sintomi diversi dall'affaticamento cronico, che anche il sonno prolungato non può eliminare. Una persona diventa irritabile, la sua prestazione diminuisce.
  • Digitare 8 Un tipo raro di herpes che può essere rilevato nelle persone con infezione da HIV. Colpisce principalmente linfociti e si manifesta sotto forma di ulcere e ulcere in tutto il corpo.

Non è consigliabile auto-medicare e selezionare farmaci da soli.

Quali complicazioni può causare?

L'herpes può scatenare lo sviluppo dell'encefalite da herpes

La manifestazione di complicazioni è principalmente dovuta alla mancanza di trattamento. Molto spesso, le persone non visitano un medico e non vengono esaminate per la manifestazione dei sintomi erpetici, ma preferiscono essere curate con rimedi popolari o preparati locali che si trovano a casa. In questo caso, è possibile abbreviare il tempo di recidiva, tuttavia, con un'immunità indebolita, la successiva esacerbazione può verificarsi piuttosto rapidamente.

Il virus si trasmette facilmente, quindi dall'età di quasi tutte le persone sono infettate dall'herpes. Tra le più frequenti complicazioni di herpes sono:

  1. Malattie infiammatorie delle vie respiratorie. Il virus infetta le mucose della gola e può scendere più in basso, causando la polmonite e altre malattie. La polmonite erpetica non è comune e per lo più nelle persone con infezione da HIV.
  2. Infiammazione del fegato e dei reni. L'herpes ha la capacità di penetrare attraverso le membrane mucose nel flusso sanguigno, causando malattie degli organi interni, come fegato e reni, cistifellea.
  3. Meningite. Questa è una delle conseguenze più gravi di un'infezione da herpes. Quando l'immunità è indebolita, le infezioni batteriche possono unirsi, il che è anche pericoloso. Se l'infezione è penetrata nel tessuto cerebrale, si verifica la meningite, che è particolarmente difficile per i bambini piccoli. Se non trattato, è fatale.
  4. Artrite reumatoide Questa è una malattia autoimmune che colpisce prima le articolazioni e poi i piccoli vasi, gli organi interni. Le cause di questa malattia non sono ancora state stabilite con precisione, ma esiste una versione che le infezioni possono anche provocare.
  5. Morte intrauterina e aborto spontaneo Durante la gravidanza, qualsiasi virus può essere pericoloso. Il virus dell'herpes, che era già nel corpo della madre, non è pericoloso come un'infezione già durante la nascita del bambino. Questo può portare a infezioni intrauterine, aborti e morte del feto.

Se l'infezione penetra nel corpo attraverso una ferita o una membrana mucosa, le conseguenze dipenderanno dalla posizione del virus. Ad esempio, esiste una forma oftalmica di herpes, che può portare alla cecità totale.

La varicella da sola non lascia alcuna conseguenza, tranne che per il piccolo ospinok, se graffi le piaghe, ma durante la gravidanza può portare a patologie dello sviluppo fetale e deformità esterne nel bambino.

Tipi di esami del sangue per l'herpes

PCR: il metodo più semplice e più accessibile per diagnosticare il virus dell'herpes

La diagnosi è raccomandata non solo se ci sono evidenti manifestazioni di herpes. È obbligatorio donare il sangue per la presenza di questa infezione, le donne in gravidanza o prepararsi per la gravidanza. Inoltre, in caso di operazioni gravi, ad esempio, nel caso del trapianto di organi, si raccomanda di donare il sangue per la presenza del virus dell'herpes.

Esistono diversi metodi diagnostici per rilevare il virus dell'herpes nel sangue. Assegna l'analisi di laboratorio al medico. In alcuni casi, per un risultato più affidabile, si consiglia di sottoporsi a diversi tipi di esami.

Esistono i seguenti metodi di diagnosi di laboratorio dell'herpes:

  • PCR. Questo è un metodo di indagine abbastanza rapido e informativo. Usando PCR, puoi esaminare qualsiasi materiale (striscio, sangue, sperma, ecc.). Il risultato è abbastanza semplice: è indicata la presenza o l'assenza di infezione. L'affidabilità del metodo è molto alta. Il metodo si basa sulla copia di una parte del DNA del virus e della sua ulteriore identificazione. È possibile rilevare la malattia anche se la concentrazione del virus nel sangue è bassa.
  • ELISA. Il dosaggio immunologico si basa sul rilevamento nel sangue degli anticorpi anti-virus dell'antigene dell'herpes. Allo stesso tempo gli anticorpi possono differire. Ad esempio, l'IgG indica la presenza di immunità, ma l'assenza di infezione e IgM- alla presenza dell'infezione stessa. Decodificare i risultati non è sempre semplice. Se entrambi gli indicatori (IgG e IgM) sono negativi, significa che non c'è infezione nel corpo, ma il rischio di infezione è elevato, poiché non esiste nemmeno l'immunità. Se l'IgG è positivo e l'IgM è negativo, allora c'è l'immunità e il rischio di infezione è piccolo, se al contrario - l'infezione primaria. Gli indicatori positivi suggeriscono una esacerbazione dell'infezione che richiede un trattamento.
  • RIF. Questo metodo sarà informativo nel caso in cui la concentrazione del virus nel sangue sia elevata. In questo caso, viene usata una sostanza speciale, sotto l'influenza di cui gli antigeni iniziano a brillare e diventano visibili al microscopio.

La preparazione per la donazione di sangue è standard: si raccomanda di venire in laboratorio a stomaco vuoto al mattino, di non bere alcolici il giorno prima e di fumare il giorno del test. Solo il medico curante dovrebbe decifrare i risultati e prescrivere un trattamento.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento consiste in farmaci antivirali che sono modi per sopprimere i sintomi e lo sviluppo del virus.

Non esiste una cura universale per l'herpes. Il medico seleziona i farmaci in ciascun caso, tenendo conto del tipo di virus, del decorso della malattia e dell'età del paziente. Ad esempio, quando l'herpes appare sulle labbra, vengono spesso prescritti rimedi locali come Aciclovir. Si raccomandano anche farmaci che aumentano l'immunità, ad esempio, la tintura di echinacea e qualsiasi altro farmaco in cui si trova nella composizione.

A volte vengono prescritti farmaci antivirali, ma la loro efficacia non è sempre sufficientemente elevata. Da un lato, aiutano a combattere il virus, ma dall'altro formano anche l'immunità alle droghe dal patogeno stesso.

Gli antibiotici sono prescritti solo se un'infezione batterica si è unita a un'infezione virale, ad esempio in caso di polmonite erpetica.

Per la varicella, si consiglia di contrassegnare ogni brufolo con vernice verde per vedere se il loro numero è stato aggiunto. Inoltre, se necessario, prescritto farmaci antipiretici.

Ulteriori informazioni sul virus dell'herpes sono disponibili nel video:

Le misure preventive includono:

  1. La vaccinazione. C'è un vaccino contro la varicella, ma nel complesso è impossibile proteggere contro l'herpes in questo modo.
  2. Nessun contatto con infetto. La varicella è una malattia contagiosa, quindi una persona infetta deve essere collocata in una scatola separata. Quando l'herpes appare sul labbro, è facilmente trasmissibile attraverso i baci o attraverso prodotti per l'igiene personale e asciugamani.
  3. Rapporto protetto Vi è un parere che anche con l'uso di metodi contraccettivi di barriera è possibile catturare l'herpes genitale, tuttavia, la probabilità di infezione diminuisce più volte rispetto all'atto non protetto.
  4. Mantenere l'immunità. Ciò aiuterà i farmaci immunostimolanti, i complessi multivitaminici, la corretta alimentazione, l'attività fisica, l'indurimento e altre procedure che migliorano le funzioni protettive del corpo.

Per la prevenzione, si raccomanda una volta all'anno di essere esaminato e testato per la presenza di varie infezioni nascoste. Ciò contribuirà ad evitare gravi complicazioni. Quando si pianifica una gravidanza è molto importante essere esaminati in anticipo per entrambi i genitori.

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Test dell'herpes virus: pro e contro dei tipi di ricerca esistenti

A volte un esame di routine consente al medico di diagnosticare un'infezione da virus dell'herpes. Tuttavia, per chiarire la diagnosi, è necessario superare esami del sangue per l'herpes e condurre qualche altra ricerca. Ciascuna analisi ha le sue caratteristiche, vantaggi e svantaggi.

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L'herpes è una comune infezione virale di una persona. L'aumento dell'incidenza dell'herpes nel mondo ha portato a una situazione minacciosa. L'herpes si manifesta in genere con eruzioni cutanee e mucose, ma spesso le persone non sospettano nemmeno che siano portatori della malattia. È possibile determinare in modo affidabile la presenza di un virus sottoponendo un test del sangue per l'herpes.

Un esame del sangue per l'herpes consente allo specialista di selezionare un trattamento individuale.

Caratteristica del virus

Esistono otto tipi di virus herpes che si trovano più comunemente nella popolazione:

  • semplice virus dell'herpes del primo tipo (manifestato da un'eruzione cutanea sul viso);
  • virus herpes simplex del secondo tipo (caratterizzato da eruzione cutanea sui genitali);
  • Zoster - un virus del terzo tipo (provoca la varicella e l'herpes zoster);
  • virus del quarto tipo - Epstein - Barr (causa la mononucleosi infettiva);
  • citomegalovirus;
  • herpesvirus sesto tipo (provoca lo sviluppo della sclerosi multipla);
  • i virus del settimo e dell'ottavo sono poco conosciuti, ma sono considerati una possibile causa di numerose malattie oncologiche.

È importante! L'infezione da herpes provoca malattie mortali, malattie ricorrenti e infezioni transplacentali che causano deformità congenite dei bambini. Pertanto, la diagnosi di herpes in alcuni casi è necessaria.

Gli esperti consigliano quando i primi sintomi passano un esame del sangue per il virus dell'herpes. Questo aiuterà a determinare il tipo di infezione e a fermare la diffusione del virus nel corpo.

La presenza di herpes in una donna incinta influisce sulla salute del bambino

Sintomi di herpes

Spesso, un'infezione erpetica non ha sintomi, quindi le persone infette non hanno idea della loro infezione.

L'herpes orale (causato dal virus di tipo 1) manifesta dolorose eruzioni vesciche sulle labbra o all'ingresso delle narici.

Anche l'herpes del tipo genitale può essere asintomatico, ma quando compare un'eruzione sui genitali, la malattia diventa dolorosa per il paziente. La patologia è caratterizzata da frequenti recidive e può causare lo sviluppo di tumori maligni della prostata negli uomini e della cervice nelle donne.

Nota. Il primo tipo di virus può facilmente passare al secondo, vale a dire da un paziente con herpes orale è possibile ottenere l'herpes genitale.

Quando l'immunità è indebolita, il virus appare come un'eruzione sulle labbra.

Diagnostica richiesta

Esistono diversi tipi di test per rilevare un virus. Per questo è necessario donare il sangue. Tra gli studi di laboratorio sono noti:

  • PCR (reazione a catena della polimerasi);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (reazione di immunofluorescenza);
  • metodologia di ricerca culturale

Dopo aver consultato uno specialista e un esame esterno, il medico fornirà le indicazioni necessarie per eseguire i test clinici necessari e dirvi come eseguire gli esami del sangue per l'herpes. Di solito avvertire circa il divieto di ricezione di bevande alcoliche, cibi grassi, fritti, piccanti. Il materiale si arrende al mattino a stomaco vuoto.

Esame del sangue per PCR

La PCR (polymerase chain reaction) è un metodo molecolare biologico. Questo metodo si basa sulla reazione a catena della polimerasi e consente di determinare la presenza del DNA virale nel biomateriale (nel sangue, nella saliva, nelle urine, nel liquido amniotico).

Donare sangue per l'herpes per l'analisi della PCR è possibile in laboratori specializzati. I risultati del test consentono di stabilire la diagnosi immediatamente dopo l'infezione, senza attendere il completamento del periodo di incubazione e le manifestazioni della malattia. Questo è particolarmente importante per le donne incinte.

È importante! Il metodo PCR si distingue per l'elevata sensibilità e accuratezza, ma con il campionamento errato dei materiali o la violazione delle condizioni di conservazione e trasporto, può dare risultati falsi positivi o falsi negativi.

L'immagine completa della presenza del virus dell'herpes nel corpo è confermata da diversi tipi di test.

Dosaggio immunoenzimatico

ELISA (ELISA) si basa sulla determinazione della presenza di anticorpi al sangue nel sangue. Quando un virus entra nel corpo, si formano anticorpi (immunoglobuline IgM e IgG). Inizialmente, appare IgM, in seguito - IgG.

Cosa mostra l'analisi dell'herpes? La presenza o l'assenza di ciascun tipo di anticorpo consente di giudicare l'infezione di una persona e lo stato della sua immunità. Interpretazione degli indicatori presentati nella tabella:

Esiste un metodo qualitativo di ELISA e quantitativo. Il metodo qualitativo determina la presenza di anticorpi e il tipo di virus dell'herpes.

L'ELISA quantitativo determina il titolo anticorpale, cioè stato di immunità contro l'herpes. Un alto titolo anticorpale indica che il paziente ha recentemente avuto una ricaduta della malattia.

È importante! Analisi per la presenza dell'herpes mediante ELISA - il più popolare per stabilire la diagnosi, sebbene questo metodo sia indiretto.

I moderni tipi di ricerca: la chiave per un trattamento efficace

RIF (reazione di immunofluorescenza)

Il metodo è veloce e semplice, ma non offre un'accuratezza del 100%. Basato sulla rilevazione di antigeni di herpes nel materiale del test (sangue, raschiamento delle mucose colpite). Lo striscio viene trattato con un reagente contenente anticorpi anti-herpes, colorati con un colorante fluorescente. Quando si verifica una reazione antigene-anticorpo, si formano complessi luminosi, chiaramente visibili al microscopio.

Metodo culturale

È un modo lungo e costoso, ma considerato il più affidabile. Per questa analisi, non viene utilizzato il sangue, ma il raschiamento (contenuto della fiala).

Il processo consiste nel seminare il materiale prelevato in un mezzo nutritivo, di solito un embrione di pollo. I cambiamenti caratteristici nell'embrione infetto determinano il tipo di virus dell'herpes.

trattamento

È importante! Non ci sono farmaci per la completa distruzione dell'herpes nel corpo. Tuttavia, ci sono farmaci che impediscono la riproduzione del virus.

Le lesioni sulle labbra e sulla mucosa nasale sono trattate con creme e unguenti. Nei casi più complessi, il medico prescrive pillole in base alle caratteristiche individuali del paziente e ai test disponibili per il virus dell'herpes. Come passare l'analisi e dove è meglio farlo, consiglia uno specialista.

È necessario rispondere ai primi sintomi dell'herpes con un trattamento locale.

È importante! È impossibile trattare l'herpes con mezzi contenenti alcol (soluzione di iodio o verde brillante). Il virus non si ferma alla sua riproduzione e le soluzioni alcoliche seccano la pelle.

Tra i mezzi noti si può notare un unguento antivirale: Zovirax, Herperax, Vivoraks, ecc.

Nei casi gravi di infezione da herpes, vengono utilizzati farmaci antivirali per somministrazione orale (Aciclovir, Valaciclovir, Famvir) e immunostimolanti (Licopid, Cycloferon). Prescrive questi fondi solo da un medico.

Tra le ricette della medicina tradizionale puoi trovare anche un metodo adatto per il trattamento dell'herpes:

  • L'applicazione di sale e soda alle aree interessate può eliminare le ferite e fermare l'infiammazione.
  • Tagliare un pezzo di foglia di aloe longitudinalmente e applicare tre volte al giorno, cambiando la benda. Tenerlo sulle ferite dovrebbe essere di almeno 25 minuti. Per mantenere la benda stretta, è fissato con un pezzo di gesso.

Prevenzione dell'herpes

Le misure preventive prevengono l'infezione dei familiari e di altre persone. Ci sono regole che chiunque sia infetto dovrebbe sapere:

  • lavarsi le mani dopo il contatto con l'area interessata;
  • limitare il contatto diretto (baci);
  • per l'herpes genitale durante i rapporti sessuali, usare i preservativi e gli antisettici come miramistina o clorexidina;
  • utilizzare articoli per l'igiene personale;
  • prendere immunomodulatori e farmaci antivirali.

Il trattamento precoce dell'herpes eviterà gravi malattie. È necessario un esame del sangue per gli anticorpi anti-herpes per stabilire la diagnosi corretta e selezionare una terapia complessa.

Parliamo di test dell'herpes: cosa sono e come decifrare i loro risultati

La diagnosi di un'infezione erpetica nella maggior parte dei casi si verifica durante un esame esterno di routine del paziente. Tuttavia, in alcuni casi è necessario effettuare un'analisi speciale per l'herpes, il cui tipo e specificità dipendono principalmente dal tipo di infezione e dalla forma della sua insorgenza.

Tipi di diagnosi di herpes

La diagnosi generale di herpes comprende i seguenti componenti:

  • Chiarimento dei reclami dei pazienti;
  • Anamnesi, compresa quella epidemiologica, per identificare possibili contatti di pazienti con herpes;
  • Esame del paziente.

Per determinare le condizioni del paziente e la presenza di alcune malattie utilizzando metodi standard di esame, come FG toracico, ECG, FGDS, ecografia, esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici e altri studi.

Per la diagnosi e la diagnosi differenziale dell'infezione da herpes usando ulteriori test di laboratorio:

  • Metodo culturale;
  • Reazione a catena della polimerasi (PCR);
  • Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).

Inoltre, in alcuni laboratori, viene utilizzato un metodo citologico, in cui viene raschiato un raschiamento da una zona interessata della pelle secondo Romanovsky-Giemsa e vengono rilevate cellule con diversi nuclei e inclusioni.

Ispezione semplice come il modo più veloce per diagnosticare un'infezione da herpes

Per le lesioni da herpes caratterizzate da una specificità specifica. Sulla pelle e sulle mucose possono vedere eruzioni di bolle di vario grado di prescrizione: vescicole, pustole, erosione, ulcere, croste. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da febbre, secchezza delle mucose della bocca (con stomatite erpetica), linfonodi ingrossati, alitosi. Pertanto, un semplice esame per un medico esperto può essere il metodo diagnostico principale.

Se necessario, condurre ulteriori metodi di ricerca di laboratorio che confermano o rifiutano la diagnosi presuntiva iniziale.

Metodo di analisi culturale: vecchio, lungo e affidabile

Il metodo culturale è una versione costosa, duratura, ma forse la più affidabile dell'analisi. Come processo, rappresenta la cultura del biomateriale sui mezzi nutritivi, e quindi lo studio dei microrganismi cresciuti. L'ambiente e le condizioni sono selezionati sotto il presunto agente patogeno. Una caratteristica del metodo di coltura nella rilevazione dei virus, incluso il virus dell'herpes, è che i virus si sviluppano solo nelle cellule viventi.

Gli embrioni di pollo sono ideali per la coltivazione del virus dell'herpes (il virus causa cambiamenti caratteristici nell'embrione).

Operativamente, il processo sembra così: dalle bolle sulla pelle del paziente, prendere i contenuti e infettarli con un embrione di pollo. L'infezione viene effettuata in diversi modi:

  • Sulla membrana corionica allantoica;
  • Nella cavità amniotica;
  • Nella cavità allantoica;
  • Nel sacchetto del tuorlo.

A proposito, è anche utile leggere:

Per studiare i risultati, prendi la sezione appropriata dell'uovo e mettila in acqua sterile. La natura delle lesioni viene analizzata esaminando la coltura su uno sfondo scuro.

Polymerase Chain Reaction: Herpesvirus DNA Analysis

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un metodo di biologia molecolare che può aumentare significativamente la concentrazione di alcuni frammenti di DNA in un saggio biologico.

La PCR viene utilizzata per rilevare l'herpesvirus nel sangue, nelle urine, nell'espettorato, nella saliva, nel liquido amniotico al momento della ricaduta. Il gene desiderato viene ripetutamente clonato usando primer appropriati (molecole di DNA a filamento singolo corto) e un enzima DNA polimerasi. La copia avviene solo quando il gene necessario è presente nel campione in esame.

In futuro, il frammento PCR viene sottoposto a sequenziamento: viene determinata la sua sequenza di amminoacidi o nucleotidi, vengono rilevate eventuali mutazioni. La mutagenesi indotta viene utilizzata per modificare le proprietà patogene del virus e per privarlo della sua capacità di riprodursi.

L'importanza del metodo PCR come analisi dell'herpes è che può essere utilizzato per rilevare infezioni virali subito dopo l'infezione, cioè settimane o addirittura mesi prima delle manifestazioni cliniche della malattia. Anche l'uso della PCR consente una chiara digitazione del virus.

ELISA come modo indiretto ma accurato di diagnosticare

ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) è un metodo immunologico per la determinazione di macromolecole, virus e vari composti. Il metodo è basato su una reazione specifica antigene-anticorpo. Con l'aiuto di un particolare enzima, il complesso risultante può essere distinto.

Dopo la penetrazione del virus dell'herpes nel corpo, quest'ultimo reagisce con la formazione di anticorpi - immunoglobuline protettive delle classi G e M. Inizialmente, appare IgM, quindi IgG. Di conseguenza, se questi anticorpi sono presenti nel corpo, allora è presente anche il virus dell'herpes. Sull'identificazione di questi anticorpi e inviato l'analisi stessa.

La risposta qualitativa del test ELISA determina la presenza di anticorpi, il tipo di virus e la probabilità di precedenti ricadute. La reazione quantitativa ELISA determina il titolo anticorpale e quindi lo stato di immunità antivirale. Titoli elevati di anticorpi contro l'herpes possono indicare una recente recidiva della malattia.

Esistono due modi principali per condurre ELISA: diretto e indiretto.

In un'analisi diretta, al siero testato viene aggiunto un antigene di herpes con un'etichetta specifica. In presenza di anticorpi nel siero, si formano complessi antigene-anticorpo. Dopo il lavaggio del sistema di test, vengono aggiunti enzimi speciali ai complessi. Hanno affinità con questi complessi e reagiscono con loro, colorando campioni. Determinare la concentrazione della sostanza colorata nel campione, fare una conclusione sulla concentrazione di anticorpi nel sangue.

Con l'analisi indiretta dell'herpes, il processo è complicato. Gli anticorpi marcati vengono aggiunti dopo la reazione preliminare tra gli anticorpi e l'antigene senza etichette. Il risultato è un complesso di anticorpi + antigene + anticorpo. In questo caso, l'antigene è ottenuto come se fosse inserito tra due anticorpi. Pertanto, il metodo ha ricevuto il secondo nome "metodo sandwich". Tale doppio controllo aumenta la sensibilità e la specificità della reazione ELISA, che consente di determinare gli anticorpi a bassa concentrazione nel campione.

La specificità dei migliori sistemi di test si avvicina al 100%, il che porta ad un'elevata accuratezza dell'analisi utilizzando il metodo ELISA.

Test per herpes all'estero

All'estero utilizzare tre principali tipi di analisi per l'herpes:

Pokit è una rapida analisi che rileva il virus herpes simplex di tipo 2. La specificità è 94-97%. Il sangue viene prelevato dal dito per l'analisi, i risultati dell'analisi sono ottenuti entro dieci minuti. Per le donne incinte, questo metodo non è usato.

Herpaselekt include due metodi: ELISA e immunoblotting. Con il loro aiuto, vengono rilevati anticorpi contro il virus dell'herpes simplex di entrambi i tipi. Questi test possono essere utilizzati durante la gravidanza. Il risultato si ottiene entro una o due settimane dopo che il sangue viene prelevato da una vena. La seconda opzione è quasi due volte più costosa della prima.

Western Blot è considerato il "gold standard" nella ricerca scientifica. Rileva entrambi i tipi di virus herpes simplex. Differisce in alta sensibilità e specificità (oltre il 99%). Può essere usato anche durante la gravidanza. Il risultato è pronto per due settimane dopo l'analisi.

Tutti questi metodi sono efficaci in 3-4 mesi dal momento dell'infezione.

Test per l'infezione da herpes in donne in gravidanza

Prima di pianificare una gravidanza, è necessario essere esaminati per l'herpes genitale, perché questa forma di infezione in determinate situazioni può essere molto pericolosa per il feto. Le complicanze più frequenti sono la paralisi cerebrale e il ritardo mentale. Se si identifica un'infezione da herpes genitale, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento e solo successivamente pianificare una gravidanza.

Gravidanza ed herpes

Recidive o infezione primaria nelle prime 12 settimane di gravidanza quando le forme del feto sono particolarmente pericolose. Se la clinica è usurata, ma c'è il sospetto di una malattia, è necessario condurre un test ELISA. Titoli IgM elevati suggeriscono un'infezione primaria o recidiva.

Alla nota: c'è una forma "mestruale" di herpes simplex, in cui le ricadute si verificano ogni mese 2-5 giorni prima dell'emorragia, che è probabilmente dovuta alla sintesi avanzata del progesterone che sopprime l'immunità. Questo fatto deve essere preso in considerazione durante l'analisi dell'herpes durante questo periodo.

Infezione da herpesvirus durante il travaglio

Decrittografia delle analisi

Di norma, il saggio immunologico enzimatico è più spesso utilizzato per il rilevamento di laboratorio di un'infezione da herpes in Russia. Per comprendere i risultati di questa analisi, è necessario conoscere i seguenti significati delle affermazioni:

  • IgG anti-HSV (anticorpi contro l'herpes virus della classe G dell'immunoglobulina) parlano di una malattia precedente, può essere determinata per tutta la vita;
  • Le IgM anti-HSV (anticorpi contro l'immunoglobulina M del virus dell'herpes) indicano un processo acuto, della durata massima di due mesi.

Quindi diventa chiaro, come evidenziato dai seguenti risultati:

  • Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM -. Nessuna infezione Le donne incinte dovrebbero essere esaminate ogni trimestre di gravidanza, in quanto non vi è alcuna protezione;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Recidiva della malattia Nelle donne in gravidanza, è possibile la trasmissione del virus al feto per via transplacentare, è probabile l'infezione del bambino durante il parto;
  • Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM +. Infezione primaria C'è una minaccia per il feto nelle donne in gravidanza.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM -. C'è l'immunità all'herpes.

Un indicatore importante è l'indice di avidità: una valutazione della capacità delle IgG di legarsi a herpesvirus per neutralizzarlo.

  • Un indice di avidità negativo indica nessuna infezione. E, quindi, la mancanza di protezione del feto;
  • Avidità inferiore al 50% - Rilevati anticorpi a bassa avidità. Parlano di un'infezione primaria;
  • 50-60% - significa che i risultati sono difficili da interpretare e dopo 2 settimane l'analisi deve essere ripetuta;
  • Oltre il 60% ha trovato anticorpi altamente avidi. Indicare il trasporto o l'infezione cronica. L'infezione primaria non è minacciata.

Per quanto riguarda la PCR, tutto è più semplice. Reazione positiva: il virus è. Negativo: nessun virus.

Per essere testato per l'herpes, è sufficiente donare sangue, urina per uno studio, prendere un raschiamento dalle mucose o il contenuto delle vescicole sulla pelle. Non è necessaria una preparazione speciale per i test, e dovresti seguire le consuete raccomandazioni: è auspicabile donare sangue a stomaco vuoto e il giorno prima di astenersi dall'ingestione di cibi grassi.

Il riferimento all'analisi è dato dal medico curante in clinica. Dopo la procedura, non dimenticare di visitare nuovamente il medico, perché solo lui deve dare un'interpretazione dei risultati - al fine di evitare interpretazioni errate e determinare ulteriori tattiche di trattamento.

Diagnosi di herpes: quali test passare?

L'infezione da herpes genitale (HSV, HSV) è diffusa in tutto il mondo e gli studi epidemiologici mostrano un aumento del livello di infezione ovunque. L'herpes genitale è una delle cause delle lesioni ulcerative dei genitali. L'infezione da herpes è provocata da tipi di HSV 1 o HSV-2. La maggior parte dei casi di herpes genitale è associata a HSV-2, ma si considera anche l'infezione e HSV-1 Il quadro clinico del primo episodio di herpes genitale tra i pazienti con HSV-1 e HSV-2 è simile, la frequenza e la gravità della recidiva è minore con HSV-1 che con HSV-2. Inoltre, la gravità del primo episodio e la riattivazione con infezione da HSV-2 è inferiore nei pazienti con precedente HSV-1. Va notato che la maggior parte delle infezioni da herpes sono asintomatiche o non diagnosticate. Un'infezione erpetica può manifestarsi atipicamente, il che rende difficile fare una diagnosi. La maggior parte dei casi di trasmissione del virus a un partner o da madre a neonato si verificano in assenza di sintomi clinici. Sono stati condotti studi che hanno dimostrato che l'HSV aumenta il rischio di infezione da HIV. La terapia antivirale riduce le manifestazioni cliniche di HSV, che riduce significativamente il rischio di trasmissione.

La diagnosi dell'herpes è importante per determinare le tattiche di gestione, ma i test dell'herpes non sono inclusi negli studi di screening.

Esistono molti modi per rilevare l'HSV e la diagnosi clinica dell'herpes genitale dovrebbe essere sempre supportata da test di laboratorio, compresa la sierotipizzazione, poiché il sierotipo influenza sia la prognosi che il regime di trattamento. La diagnosi finale dell'herpes genitale viene stabilita sulla base della visualizzazione di segni specifici nell'area genitale, con il rilascio del virus o con la rilevazione dell'antigene. In alcuni laboratori, la rilevazione del DNA dell'HSV mediante metodi di diagnostica molecolare sostituisce l'isolamento della coltura virale e la diagnostica ELISA. I test sierologici sono condotti in pazienti con sintomi di infezione da herpes quando i metodi diretti mostrano risultati negativi, in assenza di sintomi, e per determinare un'infezione passata o presente.

I seguenti aspetti influenzano i risultati della diagnosi di laboratorio di HSV:

  • tipo di test;
  • la qualità del campione,
  • capacità di laboratorio;
  • interpretazione dei risultati.

Metodi diretti

I campioni ottenuti da lesioni vescicolari entro le prime 72 ore dal loro aspetto hanno un grande valore diagnostico. Altri biomateriali da una precedente lesione o uno studio di strisci genitali vengono eseguiti se c'è un alto rischio di HSV. Se le croste appaiono sullo sfondo della guarigione, la probabilità di rilevare HSV è significativamente ridotta. L'uso di agenti aggressivi per la disinfezione delle lesioni può inattivare il virus. Il trattamento con alginato di calcio è dannoso per HSV e quindi non applicabile.

Test diretti confermano la presenza di HSV in un focus sospetto o nelle secrezioni dai genitali. Idealmente, viene analizzato un campione di una vescicola apparso meno di 24 ore fa.

Se ci sono molte bolle, aspirare il contenuto di diversi. Secondo gli studi, la sensibilità dell'analisi è inferiore nei pazienti con lesioni ricorrenti rispetto ai pazienti con i primi episodi.

In alcuni casi, la microscopia elettronica di un biomateriale liquido può dare un risultato positivo. Questa procedura, sebbene rapida, è relativamente insensibile e i risultati positivi appaiono solo con lesioni esterne (eruzioni cutanee sui glutei o sulle cosce, meno spesso sulle mucose). È preferibile prelevare il liquido di analisi dall'intera vescicola usando una siringa per tubercolina, mentre è sufficiente l'aspirazione del contenuto nell'ago.

La goccia viene essiccata all'aria ed esaminata con un microscopio.

Alcuni laboratori usano metodi molecolari per il rilevamento e la tipizzazione di HSV. I campioni prelevati per l'isolamento o il rilevamento dell'antigene sono adatti anche per i metodi di rilevazione del DNA. L'aumentata sensibilità della diagnostica PCR basata sull'amplificazione dell'acido nucleico, rispetto ad altri metodi diretti (rilevamento di coltura o antigene), consente di analizzare il materiale con una quantità minima di particelle patogene.

Cultura virale standard

La semina su un terreno nutriente è il gold standard per il rilevamento dell'HSV, la specificità è del 100% per HSV-1 e HSV-2, la sensibilità dipende dallo stadio dell'infezione da herpes e dal momento del ricevimento del campione.

La sensibilità varia dal 75% per i primi episodi al 50% per le recidive.

RIF nell'herpes

Il rilevamento dell'antigene HSV mediante colorazione con strisci di DFA (fluorescenza) può fornire una rapida determinazione della coltura cellulare. È importante ottenere un campione di alta qualità per questa analisi; in questa modalità, la sensibilità del test può raggiungere il 90%, specialmente durante l'infezione iniziale.

La colorazione del materiale è fatta con una speciale sostanza fluorescente, seguita da microscopia.

La rilevazione di un antigene virale è un'alternativa al metodo diagnostico di coltura, un metodo che può essere d'aiuto quando, se si processano e trasportano impropriamente campioni, qualsiasi virus presente può essere inattivato.

Per la conferma di HSV, la sensibilità del dosaggio è simile o superiore a quella dei metodi di coltura.

La rilevazione degli antigeni HSV è possibile utilizzando i test DFA o immunoperossidasi su campioni cellulari fissi e trattati.

Dzank striscio

L'infezione da herpes provoca tipici cambiamenti citopatici nelle cellule epiteliali genitali). Aumentano di dimensioni, appaiono inclusioni intranucleari e vengono spesso visualizzate cellule multinucleate. Dopo un colore speciale, i campioni vengono esaminati utilizzando un microscopio ottico.

Svantaggi: questo metodo ha bassa sensibilità e non distingue tra HSV-1 e HSV-2. Inoltre, un'immagine simile potrebbe essere, per esempio, con la varicella.

Sono necessari test più sensibili per confermare la diagnosi.

Microscopia elettronica

Uno studio diretto del fluido vescicolare o di altro materiale clinico mediante microscopia elettronica per la diagnosi di HSV è limitato dal fatto che la morfologia del virus non consente di distinguere HSV da altri virus dell'herpes (ad esempio il virus della varicella zoster). Questo metodo tradizionale è stato ampiamente sostituito dalla colorazione con striscio fluorescente, che ha fornito un tipo specifico di differenziazione per HSV-1 e HSV-2.

Rilevazione del virus del DNA

Il DNA virale può essere rilevato mediante metodi di ibridazione utilizzando campioni marcati radioattivamente o biotinilati. Questi metodi sono stati in gran parte sostituiti da studi più sensibili e meno laboriosi che utilizzano l'amplificazione del DNA HSV target utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR). La specificità del metodo di amplificazione viene fornita effettuando ripetute analisi PCR con primer specifici target o utilizzando l'ibridazione HSV-specifica con prodotti amplificati.

Nel caso di possibile herpes genitale, la PCR rileva il DNA virale entro pochi giorni dopo che la lesione non contiene un virus infettivo dimostrativo. Ciò significa che un metodo diagnostico basato sull'amplificazione dell'acido nucleico può dare un risultato positivo anche quando si è verificato un recupero sintomatico e il trattamento non è più necessario.

I risultati negativi della semina sono solitamente confermati dalla diagnostica PCR. La sensibilità della PCR è superiore alla coltura standard. L'aspetto della PCR in tempo reale ha ridotto al minimo il rischio di risultati falsi positivi.

Analisi sierologiche indirette

Circa 8-10 ml di sangue vengono raccolti in una provetta senza un anticoagulante o conservanti. Dopo la coagulazione a temperatura ambiente, il siero viene centrifugato e posto in un'altra provetta. Se la conservazione è necessaria per diverse settimane, il siero viene raffreddato a 4 ° C o congelato a una temperatura inferiore a -20 ° C. Non è consigliabile congelare il sangue intero a causa dell'emolisi, il che rende il campione inadatto per i test sierologici.

L'analisi per l'individuazione di anticorpi contro l'HSV è prescritta quando altri studi virologici non possono essere eseguiti o fornire risultati negativi). Ciò è particolarmente vero per il trasporto asintomatico dell'infezione.

I test sierologici per HSV possono essere applicati nei seguenti casi:

  • studio della trasmissione dell'infezione da herpes ad un partner;
  • il primo episodio di infezione, soprattutto nelle donne in gravidanza;
  • HSV ricorrente;
  • esame di coppie discordanti,
  • pianificazione della gravidanza (l'uomo è positivo, la donna è negativa);
  • Storia ostetrica e ginecologica gravata da sospetta infezione da herpes;
  • screening per le IST;
  • screening in pazienti affetti da HIV per HSV-2.

Sebbene molti test sierologici rilevano anticorpi contro HSV, non è possibile stabilire un tipo specifico (1 o 2).

Esiste una stretta relazione sierologica tra HSV-1 e HSV-2, ognuno dei quali codifica una glicoproteina G (gG-1 e gG-2) distinta sierologicamente. Questa differenza è stata utilizzata nello sviluppo di test sierologici specifici per un particolare tipo.

ELISA, immunoblotting

Immunoblotting (WB) è lo standard per la rilevazione di anticorpi contro HSV. Le analisi hanno un'alta sensibilità e la capacità di distinguere gli anticorpi contro HSV-1 e HSV-2. Una reazione si verifica con il rilascio di matrici di proteine ​​fisse ("blots") dai lisati di cellule HSV-1 o HSV-2.

Il più grande valore diagnostico è la definizione di anticorpi IgM, che appaiono circa 2 settimane dopo l'infezione, o sono presenti nel sangue durante l'infezione cronica o la sua attivazione.

Le IgG sono determinate dalla prolungata esistenza di un'infezione nel corpo o dalla sua attivazione.

Il metodo ELISA può essere quantitativo (determinazione del titolo anticorpale, maggiore è il processo più acuto) e qualitativo (presenza di virus, tipo, anticorpi, precedenti recidive).

La rilevazione di anticorpi contro le proteine ​​predeterminate del virus aiuta a giudicare la durata del processo.

Decifrare l'analisi di ELISA per l'herpes:

  • IgM "-", IgG a "+" proteine ​​predawn, IgG tardive "+" / infezione acuta primaria o sua recidiva.
  • IgM "-", IgG alle proteine ​​premature "-", IgG in ritardo "+" / esiste una risposta immunitaria al virus dell'herpes (carrier).
  • IgM "+", IgG su "+" proteine ​​preesistenti, IgG tardive "-" / infezione acuta primaria.
  • IgM "+", IgG alle "+" proteine ​​preesistenti, IgG tardive "+" / infezione acuta primaria.
  • IgM "-", IgG a proteine ​​premature "-", IgG in ritardo "-" / norma, che indica l'assenza di un processo patologico.

Test di resistenza

Esistono numerosi farmaci antivirali per il trattamento delle infezioni da HSV; la maggior parte di loro è prescritta aciclovir. La resistenza dell'HSV all'aciclovir è in aumento e quasi tutti i ceppi clinicamente significativi resistenti all'aciclovir vengono diagnosticati in pazienti immunocompromessi, in particolare quelli infetti da HIV. Lo sviluppo della resistenza di solito si verifica in seguito a mutazioni nel genoma virale e la presenza di un effetto selettivo del farmaco porta a una popolazione stabile di virus. L'isolamento di HSV da lesioni persistenti, nonostante le dosi adeguate, è sospetto di resistenza ad Acyclovir.

Quali malattie vengono utilizzate per la diagnosi differenziale dell'herpes?

La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti patologie:

  • Sindrome di Bechtech (vasculite non infettiva, caratterizzata da ulcere aftose orogenitali, danno alla pelle e agli occhi e coinvolgimento del SNC, del tratto gastrointestinale e delle articolazioni);
  • candidosi;
  • dolce chancre;
  • Virus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • la sifilide;
  • Malattia di Crohn;
  • alcune dermatosi;
  • granuloma inguinale, ecc.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico